La gingivectomía, la gingivoplastia y el alargamiento de corona son procedimientos dentales que involucran la modificación de la encía para mejorar la salud periodontal y la estética dental. A continuación, se describe la diferencia entre estos tres procedimientos. 

• Gingivectomía: La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se elimina quirúrgicamente el exceso de tejido gingival. Se realiza cuando hay un crecimiento excesivo de encía que cubre parte del diente y afecta negativamente la apariencia estética o la higiene oral. La gingivectomía se realiza con el objetivo de eliminar la bolsa de tejido gingival y reducir la profundidad de las bolsas periodontales. Es un procedimiento realizado en pacientes con enfermedad periodontal en etapa avanzada.
• Gingivoplastia: La gingivoplastia es un procedimiento quirúrgico similar a la gingivectomía, pero se enfoca en remodelar y dar forma a la encía existente en lugar de eliminar el exceso de tejido. Se realiza para corregir irregularidades en la forma de la encía o para mejorar la estética dental. La gingivoplastia se realiza con herramientas especializadas para esculpir y contornear la encía. Este procedimiento no siempre requiere puntos de sutura y la cicatrización suele ser más rápida que en la gingivectomía.
• Alargamiento de corona: El alargamiento de corona, también conocido como cirugía de exposición de coronas, es un procedimiento en el que se elimina tejido gingival y hueso alrededor del diente para exponer más la corona dental. Se realiza cuando hay una falta de estructura dental visible debido a la presencia de encía excesiva o hueso que cubre parte del diente. El alargamiento de corona se realiza para facilitar el acceso y permitir tratamientos posteriores, como la colocación de una corona o un puente. Este procedimiento generalmente requiere suturas y un período de cicatrización.

El tratamiento de alargamiento de corona generalmente se lleva a cabo en los siguientes casos:

• Restauración dental: Si un diente está dañado o fracturado cerca de la línea de las encías, puede ser necesario alargar la corona para proporcionar una base adecuada para una restauración dental, como una corona o un puente.
• Problemas estéticos: Cuando la encía cubre una porción significativa del diente, puede hacer que los dientes se vean cortos o desproporcionados. El alargamiento de corona puede realizarse para eliminar el exceso de tejido gingival y mejorar la apariencia estética de los dientes.

El procedimiento de alargamiento de corona generalmente se realiza bajo anestesia local y puede involucrar los siguientes pasos:

• Evaluación y planificación: El dentista realizará una evaluación  de la condición dental y determinará la cantidad de tejido gingival que debe ser removido para exponer la corona del diente. Se puede utilizar radiografías y técnicas de imagen adicionales para ayudar en la planificación del procedimiento.
• Incisión y levantamiento de tejido gingival: Se realiza una pequeña incisión en la línea de las encías para separar el tejido gingival de la corona y la raíz del diente. Esto permite al dentista acceder a una mayor superficie del diente.

• Remodelación ósea (si es necesario): En algunos casos, puede ser necesario remodelar el hueso alrededor del diente para lograr un contorno gingival adecuado. Esto implica eliminar pequeñas cantidades de hueso para permitir una exposición adecuada de la corona dental.
• Suturas: Después de completar el alargamiento de corona, se sutura el tejido gingival en su nueva posición. Se pueden utilizar suturas que se disuelven por sí mismas y no requieren ser removidas.
• Después del procedimiento: es posible que se prescriban analgésicos o enjuagues bucales especiales para ayudar en la recuperación. Es importante seguir las instrucciones de cuidado y mantener una buena higiene oral durante el proceso de cicatrización.

El alargamiento de corona generalmente permite al dentista acceder y tratar adecuadamente el diente afectado. Después de la cicatrización, se puede continuar con el tratamiento dental necesario, como la colocación de una corona o un puente, para restaurar la función y la estética del diente tratado.

Ventajas del alargamiento de corona:

• Acceso mejorado: Al exponer una mayor parte del diente, se facilita el acceso para llevar a cabo tratamientos dentales, como la colocación de una corona o un puente. Esto permite un mejor ajuste y resultado final.
• Mejora estética: Si los dientes se ven cortos debido a la presencia de encía excesiva, el alargamiento de corona puede mejorar la apariencia estética al exponer más la corona dental.
• Mejor salud periodontal: En algunos casos, el alargamiento de corona puede ayudar a mejorar la salud periodontal al eliminar tejido gingival inflamado o cubierto de placa, lo que facilita una mejor higiene oral y previene enfermedades periodontales.

Desventajas del alargamiento de corona:

• Proceso quirúrgico: El alargamiento de corona es un procedimiento quirúrgico que puede involucrar cierto grado de molestia o incomodidad durante el proceso de cicatrización.
• Sensibilidad dental: Después del procedimiento, es posible que se experimente sensibilidad dental temporal debido a la exposición de la raíz del diente.
• Riesgos y complicaciones: Como cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos asociados, como infección, sangrado excesivo, problemas de cicatrización y cambios en la sensibilidad gingival.

Contraindicaciones del alargamiento de corona:

• Problemas de salud sistémicos: Algunas condiciones de salud, como enfermedades cardiovasculares o inmunodeficiencias, pueden hacer que el alargamiento de corona sea un procedimiento de alto riesgo. Se debe realizar una evaluación exhaustiva de la salud general del paciente antes de considerar el tratamiento.
• Insuficiente estructura dental: Si el diente no tiene suficiente estructura dental para soportar el alargamiento de corona o el tratamiento posterior, puede ser necesario considerar otras opciones, como la extracción del diente y la colocación de un implante dental.
• Enfermedad periodontal avanzada: Si hay una enfermedad periodontal grave presente, puede ser necesario tratar y controlar la enfermedad antes de considerar el alargamiento de corona.